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从治病向防病转变

来源:沧州日报

作者:bohai

2018-05-29 10:38

  提示:近年来,黄骅市在深化医药卫生体制改革上进行了诸多探索和尝试,“健康黄骅·品质医疗”行动便是其中之一。这一行动通过健康联合体和慢性病综合示范区建设,实现以治病为中心向以防病为中心的转变,真正实现防治结合,提高市民健康素养和健康状况。他们的这一做法,受到省卫计委考核组的关注。
从治病向防病转变
——黄骅市“健康黄骅·品质医疗”行动见闻

本报记者 贾世峰 本报通讯员 尹川
  日前,投资460万元的黄骅市南海公园心脑血管疾病健康管理广场正式建成。健康管理广场将通过宣传、检测评估等措施,提高社区居民的健康素养,引导群众形成良好的健康生活方式。
  这是黄骅市推进“健康黄骅·品质医疗”行动的成果之一。据黄骅市卫生和计划生育局相关负责人介绍,这一行动旨在通过健康联合体和慢性病综合示范区建设,实现以治病为中心向以防病为中心的转变,真正实现防治结合,提高市民健康素养和健康状况。同时,通过家庭医生签约服务和信息化建设,实现对居民生命周期的全维度健康服务管理。
  据了解,行动中,黄骅在全省率先提出了基于医联体之上的“健康联合体”,即建立由基层卫生院(社区服务中心)、二级医疗机构、地区三级医疗机构及国家专科医疗科研机构等组成的,预防、治疗、康复“三位一体”的健康联合体。而构建“健联体”,家庭医生服务是基础。为此,黄骅市重点推广数字智能化家庭医生管理服务。他们从基层医疗卫生单位中,筛选出203名从事家庭医生工作的医疗技术人员,通过培训,140余人通过了国家健康管理师资格考试,并与市民家庭签约,提供医疗服务。目前,家庭医生签约服务率达37%,重点人群签约率达到63%。
  慢性病综合示范区建设,是此次行动中的重要内容之一,黄骅市通过大力开展健康宣传“进社区、进学校、进家庭”和健康大讲堂活动,提高全民健康意识。前不久,他们接受了中国健康促进基金会捐赠的价值1000余万元的健康检测设备,并用于开展健康监测评估和健康宣传教育。目前,黄骅市慢性病综合防控示范区建设已经顺利通过省级验收,获得国家级慢病示范区创建资格。在2017年的全国基层慢病健康管理高峰论坛上,黄骅市作了典型发言,得到各地参会人员的高度肯定。
  网络化时代,构建起覆盖县、乡、村的三级卫生信息专网是黄骅市医改中的一大亮点。据介绍,医改后,黄骅市目前已构建起“1-4546”信息化体系。“1个融合网络”:建设全市覆盖县、乡、村的三级卫生信息专网,实现信息互联互通,保证数据安全,杜绝信息泄露。“4大数据库”:通过虚拟化与持续性数据保护等技术构建大数据中心,建立全员人口数据库、电子健康档案数据库、电子病历数据库、基础资源数据库。“5大核心平台”:市级人口健康信息管理平台、分级诊疗平台、数据交换服务平台、居民健康管理平台、健康医疗大数据分析平台。“4个应用终端”:一卡(居民健康卡)、一线(健康服务热线)、一网(健康黄骅网)、一机(健康黄骅APP)。“整合6大应用”:公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品管理、计划生育、综合管理。黄骅市卫计局负责人表示,通过这一系统,卫生部门可将医疗资源、政策信息、规章制度、法律法规全面向社会公开,将个人健康档案及全部诊疗信息主动向患者公开,实现“阳光医务”。此外,这一信息系统可对黄骅市各医疗机构进行信息支撑,对百姓记录一生、服务一生,最终实现“健康黄骅”的目标。
  医疗系统内部改革是黄骅市此次医改的“重头戏”之一。他们以破除“以药补医”为突破口,统筹推进管理、补偿、人事、分配、信息化等九个机制改革。两所县级公立医院全部按照上级要求实行了药品(不含中药饮片)零差率销售,对重点药品跟踪监控,建立了采购备案机制,特别是京津冀药品价格联盟后,医院药价又下调10%,CT、核磁等大型医疗设备价格降低5%,调整了医疗服务价格。而随着信息化技术的不断完善,远程会诊、远程诊断和远程教育等逐步得以实现,使患者足不出县就能享受到大医院知名专家高水平的医疗服务。
  在人事薪酬制度方面,黄骅市对卫计系统内的事业人员实行岗位聘用制改革,建立了基层医疗卫生机构按岗取酬、绩效挂钩、多劳多得的考核分配机制。在核定收支、核定补助不变的前提下,基层医疗卫生机构获得的合理利润全部留用,50%用于事业发展,50%用于职工奖励。这大大调动了基层医疗单位的工作积极性。
  据介绍,目前,医养结合工作已被列入黄骅“十三五”经济社会发展规划。黄骅市养老机构全部设立了卫生室,能够提供医疗卫生服务;医疗机构全部开设了为老年人提供优先挂号、优先就医等便利服务的绿色通道。

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