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罕见“镜面人”重获新生

时间:2017-08-24 15:59来源:未知 作者:bohai 点击:
    本报讯近日,中心医院普外三科成功为胸腹腔全内脏反位(俗称“镜面人”)胆总管下段癌侵及胰头的患者实施了腹腔镜下的胰十二指肠切除术。手术难度之大、风险之高实属罕见。
  “镜面人”即心脏、肝脏、脾脏、胆等器官的位置与正常人相反,心脏、脾脏在右边,肝脏位于左边,心、肝、脾的位置好像是正常脏器的镜中像。“镜面人”虽然内脏全部错位,但只是位置发生变化,生理功能与正常人一样,对健康与生活都没有太大影响。但值得注意的是,“镜面人”一旦患病,医生如果照常规判断极有可能发生误诊。
  75岁的老张就是这样一位特殊的“镜面人”。八月初的时候,老张开始出现小便发黄、眼白发黄的情况,几日之后脸色也是变得蜡黄起来。急忙来到中心医院就诊。普外三科主任李学峰介绍说:“当时患者来到医院就诊的时候,已经有明显的黄疸,经过我们的检查,发现患者胸腹腔全内脏反位,检查结果十分不乐观,考虑是胆总管下段癌侵及胰头的情况,已经到了必须手术的地步。”可如何手术让李学峰犯了难,这种胰十二指肠的切除术本身难度就很大,普通开腹手术伤口创面极大,将会在患者身上划开一个20至30厘米的大口子,而患者又是一位十分罕见的“镜面人”,生理结构跟正常人不一样,这对这台手术又增加了不确定性。
  “普通开腹手术难度已经很大了,但是我们经过与家属的沟通后决定采用难度更大的腹腔镜下的胰十二指肠切除术。主要是因为此术是微创手术,只需在患者肚皮上打5个孔,伤口创面小,也利于患者术后的恢复。早在2014年,我们就已经开展了腹腔镜下胰十二指肠切除术,在这方便有着丰富的临床经验。”李学峰说。
  决定手术之后,李学峰查阅了大量关于“镜面人”的资料,但是“镜面人”的发生概率极低,而得这种病的患者更是少之又少,全凭自己摸索,术前李学峰仔细阅片争取做到心中有数万无一失。
  术前与麻醉科的医生们也进行的仔细地商讨,如何麻醉、剂量的大小对麻醉师也是一个考验。麻醉科的医生利用丰富的临床经验顺利完成了麻醉工作,手术开始之后一个意想不到的困难出现了,李学峰发现患者的肿瘤十分贴近门静脉,一旦没分离好,就会造成静脉大出血,而腹腔镜下处理大出血就像在豆腐上绣花一样难。李学峰静下心来,在他带领的微创团队成员的积极配合下,历经万难终于成功切除了肿瘤,同时避免了大出血。
  手术非常成功,得益于此术是微创手术,患者术后三天已经可以下地行走。 (责任编辑:bohai)
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