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谱写合作新篇章

来源:沧州日报

作者:bohai

2017-12-28 10:55

谱写合作新篇章
——沧州市人民医院深化医疗合作纪实
撰文/于丽娜 杨惠麟 邢燕 摄影/郭金明
  今年以来,市人民医院不仅在集团化发展道路上阔步向前,而且与京津冀医疗合作更加广泛深入。他们以战略的眼光、宽广的胸怀、谦逊的态度,在学科发展、专科建设和人才培养方面,与京津一流医院、学科、专家开展了全方位、多层次紧密合作。立足前沿,着眼长远,医疗合作由国内拓展到国际,国内深入,国际突破,着力促进医院医疗技术水平和管理能力快速提升,为百姓提供更优质的医疗服务。
  颐和妇产院区为孕产妇提供全程优质的医疗服务
  大雪时节,走进市人民医院颐和院区门诊楼,立时感觉春风拂面、暖意融融。颐和妇产院区副院长王吉云介绍,多年来,市人民医院颐和院区作为颇具特色的妇女儿童专科医院,形成了辅助生殖、产前诊断、产后康复、医学母婴护理、新生儿筛查、儿童随访一体的孕产儿童服务链。
  产房实行多元化管理,设有集中产房、单间产房、隔离产房及LDR产房,根据病情和产妇需要,同时满足不同层次的个人需求。产房配有先进的医疗设备,包括多功能产床、完善的床旁母婴监护系统及新生儿复苏抢救设备,且紧邻手术室和新生儿病区,为及时、安全地实施分娩监测、治疗、抢救、转运提供了有力保障,能够充分发挥产妇危重症抢救“一站式”全程服务职能,提高救治成功率。
  产一科主任闫芳说,VIP家庭化分娩产房,待产、分娩、产后康复一体化,孕妇不用出屋都能完成。家庭化设施、人性化护理、舒适温馨的VIP病房,吸引了越来越多京津冀等地孕妇。每年都有近百名北京天津孕妇、数百名廊坊孕妇在此住院分娩。
  颐和妇产院区建院以来,积极对接京津优势医疗资源,每年选派优秀助产士到全国各地进修、参加学术交流,不断引进产科领域新知识、新理念和新技术,并应用于临床,满足孕产妇日益提高的医疗需求。
  颐和妇产院区已加入北京大学第一医院京津冀医疗联合体、河北省人民医院医疗联合体、河北省危重症联盟,与天津中心妇产医院开展业务交流,专家经常来讲解前沿知识,并开展网络会诊,疑难杂症当天即可转诊。
  新生儿科是北京八一儿童医院协作单位,除专家来讲座、会诊外,还开通了疑难重症病儿转诊通道。新生儿科主任李桂芳经常在微信上与北京专家探讨复杂病例。
  谈到刚刚救治成功的早产超轻婴儿,李桂芳颇有成就感。她说,一个多月前,一名580克女婴降生,创下颐和出生体重最轻的纪录。27周早产超轻,婴儿一出生即得到及时抢救,经过40天治疗护理,救治成功。
  今年2月,市人民医院生殖医学中心获国家卫生部批准,成为我市早期开展辅助生殖医疗机构之一。6月,市人民医院母胎医学中心成立,将研究解决更多母胎医学的疑难问题,致力于减少出生缺陷、提高出生人口素质。
  作为全国母婴友好示范医院,颐和妇产院区借鉴国内先进理念建立的母婴护理中心(月子中心),一亮相即场场爆满。正坐月子的小杨,道出了年轻妈妈的心声:“颐和妇产院区不仅硬件环境好,技术服务水平也过硬,来这能获得产前筛查诊断、孕期健康、优生优育、产后母婴护理康复等一系列服务。来颐和生宝宝,省心又舒心。”
  “胸痛中心”“房颤门诊”开启患者规范化管理新模式
  寂静的夜晚,救护车尖锐的鸣声划过夜空,一路向市人民医院疾驶。车上七旬老汉,因胸痛在当地县医院就诊,心电图提示异常。急诊医生将心电图照片通过胸痛中心微信群传给市人民医院医专院区心内科主任胡亚力。根据症状及心电图表现,患者被确诊为急性下壁心肌梗死。
  时间就是生命。接到心电图照片,胡亚力立即启动胸痛中心救治流程,开通急诊绿色通道,通知急诊介入团队,做好抢救准备工作,届时,急诊120按照胸痛中心流程,快速将病人绕行急诊科和冠心病监护病房,直达导管室。
  零时5分,救护车抵达医院门口,等候已久的胡亚力迅速与患者家属沟通病情。征得家属同意,患者在医护人员陪同下,零时10分抵达导管室;零时13分,手术开始;零时16分,穿刺;零时19分冠状动脉造影;零时21分,造影结束;零时26分,家属同意后行支架植入术;零时35分,病人堵塞血管开通。患者从“到达医院大门”到“血管开通”,仅用了30分钟!这场生死竞速中,抢救在胸痛中心通力合作下取得胜利。
  这位老汉是市人民医院“胸痛中心”成立后的首例受益者。
  9月20日,我市首家“胸痛中心”在沧州市人民医院揭牌,同时,沧州胸痛中心联盟成立。沧州及周边44家二级以上医院成为胸痛中心联盟单位。
  进入市人民医院医专肿瘤院区便会看到,从服务台、急诊预检到心电图室、CT室,都张贴着“胸痛优先”的醒目标识。市胸痛中心联盟执行主席、人民医院心血管内科主任胡亚力介绍,急诊、CT室、导管室、抢救室、心电图室等胸痛中心可能涉及的救治场所,各种时钟、诊疗设备的内置系统时间及各类医疗文书系统的录入时间都保持高度统一。患者入院10分钟内完成心电图检查,心肌损伤标志物化验20分钟内出结果。确立“先诊疗后付费”的急诊绿色通道原则,患者到达急诊室,可绕过挂号、缴费、候诊等流程,直接进入胸痛中心快速诊断和治疗,得到妥当医疗处置后,家属再补办挂号、缴费等手续,以最大程度保证胸痛患者得到及时、有效治疗。
  房颤是严重危害人类健康却又往往被人忽视的疾病,血栓栓塞性并发症是房颤致死致残的主要原因。去年9月10日,市人民医院成为“心脏联盟——心动计划房颤培训基地”,今年5月,沧州首家房颤专科门诊成立,为房颤患者提供科学、规范、合理的诊疗。
  与北京大学肿瘤医院深入合作,MDT诊疗更科学更规范
  2015年12月26日,北京大学肿瘤医院沧州院区在沧州市人民医院医专院区开诊。这是北京大学肿瘤医院首次在首都之外合作建设院区,双方在专家门诊、科研、教学、管理等方面开展全方位合作。
  去年底,市人民医院与北京大学肿瘤医院合作成立“胃肠肿瘤诊疗中心”。今年9月9日,市人民医院再次与北京大学肿瘤医院牵手,共同成立“淋巴瘤诊疗中心”和“胸部肿瘤诊疗中心”两个专科中心,分别聘请北京大学肿瘤医院专家担任中心主任,进一步依托国内一流肿瘤专业医院的学科优势,采用MDT多学科协作会诊形式,以患者为中心,制定精细方案,让患者在最短时间内接受科学、有效的治疗,进一步提高患者生存质量和生活品质。
  两家医院合作不仅仅是三个中心的成立,更为关键的是实现技术深度融合。肿瘤患者进入MDT(多学科联合集中诊治)诊疗模式,面对的不仅是一名接诊医生,而是一支诊疗专家团队。这支团队包含其所患疾病可能涉及的外科、内科、放化疗科、影像科、病理科等多个科室的专家。专家团队共同制定科学、合理、规范的治疗方案,可最大限度减少患者被误诊误治,避免传统治疗模式中,患者因多次转诊、反复检查引发对治疗方案的不信任。既减少治疗等待时间,极大提高预后,还能避免重复检查、重复治疗给患者家庭带来的负担。
  两个月前,72岁的王大爷因上腹饱胀,体重下降,到县医院检查,确诊为胃癌。家人带他向当地多位大夫咨询治疗方法。外科大夫说直接手术切除;内科大夫则说肿瘤侵犯胃壁太深,可能切不干净,建议化疗;放疗科大夫说肿瘤位置比较靠上,岁数大了,化疗风险大,还是放疗。
  最后,迷惑的王大爷到市人民医院胃肠肿瘤中心就诊,胃肠肿瘤中心多学科会诊后,做了两个周期化疗,没有不良反应,症状减轻,复查肿瘤明显缩小。胃肠肿瘤中心再次多学科会诊,认为目前为最佳手术时机。这两天,正准备请北大肿瘤医院专家给王大爷做手术。近一年来,我市已有多人像王大爷一样受益于多学科综合治疗协作组。
  市人民医院院长王兆发说,肿瘤发病率在我国呈上升趋势,而诊断治疗则较为复杂,需多个专业协作。患者有病乱投医,过去往往是一个专家一个意见,一家医院一个方案,误诊误治难以避免。肿瘤规范化治疗大势所趋。“2012年,在规划建设医专院区时就将其明确定位为肿瘤专科。作为北大肿瘤医院沧州院区,我们提倡规范治疗和人文关怀相结合,诊疗手段与经济实力和个人意愿相一致,向着规范化诊疗努力。”
  对于双方的合作,王兆发认识清晰,“北京大学肿瘤医院入驻沧州市人民医院医专肿瘤院区,是加强京津冀医疗合作一体化发展的关键一步。三个中心的成立,除了带来双方人才、技术等方面的交流融合外,还为逐步将癌症治疗主要以肿瘤杀灭为手段,转向更加关注患者生命质量、减少患者心理负担和治疗费用,更多地体现人文关怀,带来了良好契机。”
  成为英国圣乔治医院友好合作医院,实现国际合作新突破
  去年,市人民医院与英国伦敦圣乔治医院签约成为友好合作医院,双方在医疗人员、医疗技术及文化等方面开展多种形式的交流与合作,建立了定期交流访问机制,促进学术交流,从而将更加优质、高端的医疗服务带给沧州百姓。
  圣乔治医院是英国最古老的医院之一,已有近300年历史,曾完成世界上第一例心脏起搏器手术、第一例头颅CT扫描,心肺移植及腔镜手术和机器人手术非常成熟。
  今年,市人民医院派出两批优秀医生赴英国圣乔治医院学习进修,他们最大的体会是:诊疗人性化、精细化、规范化,多学科协作简明高效。
  新生儿科主任李桂芳作为访问学者,在圣乔治医院学习两个月,11月初返回工作岗位,努力把人文关怀渗透到科室,体现在诊疗环节。
  11月17日是“世界早产儿日”,新生儿监护病房,20名早产儿家长在医护人员指导下体验了“袋鼠式护理”。
  当宝宝小小的身体依偎在妈妈怀里,奇迹出现了,宝宝们出奇的平静与配合,心跳、呼吸、血氧饱和度趋于平稳,有的甚至可以撤掉氧气管,场面格外温馨。
  李桂芳介绍,“袋鼠式护理”就是让宝宝紧贴妈妈胸口,通过妈妈的心跳、体温、拥抱、呼唤,获得所需的温暖和安全感,促进亲子关系的建立。策划这项活动,就是受国际先进理念的影响。
  神经外科医生赵舰从圣乔治医院学习归来,对中西文化差异所致治疗选择不同感触尤深。在国内,有牺牲功能延长生命的说法,只要能延长1个月的生命也愿全力以赴,哪怕牺牲功能。而在英国,对于预后极差的肿瘤,患者跟医生很快达成一致,只做活检,不切肿瘤。他们宁可缩短生存期,也不愿瘫痪地活着。这两种观点很难讲谁对谁错,理念不同。英国大夫说,医生只能给出建议,为病人提出选择的方式,但绝不能替病人做决定。
  赴外学习的医生都表示,无论在治疗理念和思维模式上都受到很大启发,对很多事物有了新的认识,同时也发现了自身的不足和今后努力的方向。
  王兆发说,医院要想获得长远发展,就需有国际化视野和意识。人才是发展的关键,医院每年在引进人才的同时,更注重培养人才,选派优秀医务人员走出去,学习国内外前沿医学技术。按照计划,分三批派30名优秀医生到英国圣乔治医院进修,现已完成两批,明年还有一批。希望他们尽快把先进的理念和技术运用到实际工作中,更好地服务狮城百姓。
  乘着京津冀一体化东风,市人民医院积极对接优质医疗资源,在京津冀医疗一体化方面亮点频现:
  市人民医院口腔分院获北大口腔医院技术支持;市人民医院加入慢阻肺专科联盟;积水潭医院成为市人民医院技术支持医院;与北京同仁堂合作成立国医馆;成为北大第一医院母胎医学医联体单位;与北京天坛普华脑科联盟合作成立脑肿瘤、脊髓肿瘤两个诊疗中心;成立普外科并发症诊治专科联盟,我市30家医院成为联盟成员单位;成为心脏联盟品牌共建合作医院、心脏联盟·心动计划(沧州)房颤培训基地……
  在与京津优势医疗资源对接过程中,市人民医院在集团化发展道路上走得越来越宽广,越来越稳健。谈及未来,王兆发目光深邃,满怀信心:“京津冀经济一体化,必将带动京津冀医疗一体化,这正是沧州医疗发展的良好契机。我们必须牢牢把握机遇,全力发展自身,力促医疗水平再上新台阶。今后,我们还将围绕健康产业做文章,以更好地为狮城百姓、为京津及周边人群提供优质的医疗和养老服务。”

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